Reste à charge
Définition courte
Part des dépenses de santé qui demeure à la charge de l'assuré après l'intervention de l'Assurance Maladie obligatoire et de sa complémentaire santé.
Définition détaillée
Le reste à charge est le montant que l'assuré paie effectivement de sa poche pour ses soins, une fois déduits les remboursements de la Sécurité sociale et de sa complémentaire santé.
Le reste à charge peut résulter de plusieurs facteurs : dépassements d'honoraires non couverts, plafonds de remboursement (optique, dentaire hors 100 % Santé), franchises, participation forfaitaire, soins non remboursés (certaines médecines alternatives).
La réforme « 100 % Santé » a précisément pour objectif de supprimer le reste à charge sur un panier d'équipements en optique, dentaire et audiologie, pour les assurés couverts par un contrat responsable.
Exemple concret
Un client va chez un spécialiste en secteur 2 qui pratique un dépassement de 30 €. Sa Sécu rembourse le tarif conventionnel, sa complémentaire couvre une partie du dépassement, mais il reste 12 € à sa charge.
Sources
Définition pratique du secteur — Documentation Service-public.fr et ameli.fr
Termes liés
100 % Santé
Réforme déployée du 1er janvier 2019 au 1er janvier 2021 qui garantit la prise en charge intégrale, sans reste à charge pour l'assuré, d'un panier d'équipements en optique, dentaire et audiologie.
Franchise médicale
Participation forfaitaire à la charge de l'assuré, déduite des remboursements de l'Assurance Maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Plafonnée annuellement.
Contrat responsable
Contrat de complémentaire santé qui respecte un cahier des charges défini par décret : planchers et plafonds de remboursement, prise en charge du parcours de soins coordonnés, intégration du panier 100 % Santé.
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Voir comment ça fonctionnePage mise à jour en Mai 2026. Cette définition a une visée informative et ne constitue pas un conseil juridique.